ステロイドの強さ

薬局で患者さんに副腎皮質ステロイド（以下、ステロイド）をお渡しすると、「このステロイドは強いですか？」とたずねられることがあります。

ステロイドにはプレドニンなどのような飲む薬（内服の薬）やスピラゾン軟膏やアンフラベート軟膏のような塗る薬（外用の薬）などがありますが、ここでは内服のステロイドの強さについて、比べてみましょう。

内服で使われているステロイドの強さ

ステロイドは、もともと体の中にあるヒドロコルチゾンというホルモンから、炎症をおさえる働きを残して、他の働きがなくなるよう、変更してつくられてきました。

内服で使われているステロイドの強さを比較するときには、このヒドロコルチゾンを基本として考えます。

内服のステロイドは炎症をおさえる強さから、3つのグループにわけることができます。

ヒドロコルチゾンの炎症をおさえる強さを基本とすると、その25～30倍の強さのステロイドもあります。

グループの1つ目はヒドロコルチゾンそのものが含まれるもので、炎症をおさえる強さを比較するときの基本となります。

2つ目のグループは強さがヒドロコルチゾンの4～5倍の薬で、ステロイドの代表的な薬であるプレドニン（一般名：プレドニゾロン）がこれにあてはまります。

最後に3つめのグループの薬はヒドロコルチゾンの25～30倍の強さをもっています。

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3つのグループのステロイドの違い

（錠剤画像）

炎症をおさえる強さでステロイドは3つのグループにわけられますが、そのグループにより作用が続く時間も違います。
そのため、作用時間の分類名がありますので、薬の名前とともに一覧表でご紹介しましょう。

作用時間の分類	薬の名前	炎症をおさえる強さ	むくみなどが現れる強さ	体の中でのききめが半分になる時間
短時間型	・コートリル (一般名：ヒドロコルチゾン) ・コートン (一般名：コルチゾン酢酸エステル)	１～0.8	１～0.8	8～12時間
中間型	・プレドニン (一般名：プレドニゾロン) ・メドロール (一般名：メチルプレドニゾロン) ・レダコート (一般名：トリアムシノロン)	4～5	0.8～0	18～48時間
長時間型	・デカドロン (一般名：デキサメタゾン) ・リンデロン (一般名：ベタメタゾン)	25～30	0	36～54時間

短時間型、中間型、長時間型の薬の「炎症をおさえる強さ」と「むくみなどが現れる強さ」を確認してみましょう。
短時間型より、中間型、長時間型になるにつれて、炎症を抑える強さが強くなっているのに対して、むくみなどが現れる強さは弱くなったり、なくなったりしていますね。
このような違いをふまえて、ステロイドは使われています。